Comentarios a las Guías ESHRE para el manejo de mujeres con Endometriosis 2022
Revista SAEGRE
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Palabras clave

ESHRE
guías

Cómo citar

1.
Etchepareborda JJ. Comentarios a las Guías ESHRE para el manejo de mujeres con Endometriosis 2022. RSAEGRE [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 26 de mayo de 2024];30(1):38-41. Disponible en: https://revistasaegre.com.ar/index.php/revista/article/view/7

Resumen

Desde el punto de vista Diagnóstico las guías 2013 resaltaban la importancia de síntomas ginecológicos por un lado, y síntomas no ginecológicos si eran cíclicos por otro lado para sospechar la presencia de una endometriosis. Las guías actuales agregan otros síntomas cíclicos o no cíclicos: dismenorrea, dispareunia profunda, disuria, disquezia, sangrado rectal o hematuria, omalgia, neumotórax catamenial; cíclicos como tos, hemoptisis, dolor torácico, sensibilidad o dolor de cicatrices, fatiga y esterilidad. Ratifican la importancia del examen clínico-ginecológico,  la utilidad de las imágenes (ultrasonido y resonancia magnética nuclear (RMN), que no estaba bien establecida en 2013). La ausencia de hallazgos en el examen y en las imágenes no descarta la presencia de endometriosis. Se recomienda la laparoscopia cuando hay imágenes negativas y el tratamiento fracasó o es inapropiado. Se ratifican dos conceptos anteriores: que si la histología es negativa no descarta la enfermedad, y que no es de utilidad la solicitud de biomarcadores incluido el CA-125. Dada la heterogeneidad de la enfermedad no hay pautas de seguimiento, el cual debe ser individualizado según la evolución y las lesiones.

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Citas

Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C, D’Hooghe T, Dunselman G, Greb R, et al. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis. Hum Reprod. 2005;20(10):2698–704.

Dunselman GAJ, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D’Hooghe T, De Bie B, et al. ESHRE guideline: Management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014;29(3):400–12.

Adamson GD, Pasta DJ. Endometriosis fertility index: The new, validated endometriosis staging system. Fertil Steril [Internet]. 2010;94(5):1609–15. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.09.035

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