http://revistasaegre.com.ar/index.php/revista/issue/feed Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva 2024-01-30T21:10:54+00:00 Dra. María Soledad Belingeri editorial@revistasaegre.com.ar Open Journal Systems <p>La<strong> revista SAEGRE </strong>es el órgano oficial de difusión de la <strong>Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva (SAEGRE)</strong> que se publica semestralmente en Acceso Abierto en versión electrónica.</p> <p>En <strong> revista SAEGRE </strong>se publican trabajos relacionados con la especialidad, siempre que se ajusten a los requerimientos científicos y técnicos establecidos por el Comité Editor.</p> <p> </p> <p><strong>ISSN 1515-8845 (versión en línea) - ISSN 2469-0252 (versión impresa)</strong></p> http://revistasaegre.com.ar/index.php/revista/article/view/7-17 Deficiencia de vitamina D en madres y sus recién nacidos en una zona de baja exposición solar (Ushuaia-latitud 54 S) 2023-12-27T16:55:18+00:00 CB Yulán caroyulan@gmail.com RJ Campero caroyulan@gmail.com C Albornoz caroyulan@gmail.com M De la Rosa caroyulan@gmail.com JL Mansur caroyulan@gmail.com K Tozzi caroyulan@gmail.com <p>Resumen: La vitamina D es una hormona muy importante en la regulación del metabolismo fosfo-cálcico y su deficiencia es un problema de salud global. Su síntesis en piel depende de la exposición solar y la latitud geográfica. Los niveles de vitamina D materna están en relación directa con los valores que tendrá el neonato. La deficiencia en ambos se vincula con complicaciones tanto obstétricas como neonatales. Medimos los niveles de 25(OH)D a las 48 hs postparto en la díada madre-hijo en Ushuaia (latitud 54 S) en meses de invierno y aislamiento sanitario por pandemia Covid 19. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue determinar los niveles de 25(OH)D y calcio a las 48 horas postparto en la díada madre-hijo de embarazos cursados en una zona de baja exposición solar. Evaluar si recibieron la suplementación recomendada por las autoridades sanitarias, determinar si la suplementación recibida es adecuada para llegar a valores de suficiencia y relacionar los valores de vitamina D con complicaciones gineco-obstétricas y neonatales. Materiales y Métodos: Durante el periodo invernal del 2020 se llevó adelante un estudio observacional, transversal y retrospectivo con datos de 107 madres y sus 107 recién nacidos. Un total de 89 de ellas (83,18%) habían recibido suplementación de Vitamina D con una dosis de 100,000 UI en cada uno de los tres trimestres. Se midió calcemia y 25(OH)D a todas las madres e hijos. Se buscó relación con patologías concomitantes, HTA y DBT gestacional. En los RN se realizó antropometría. Los datos se obtuvieron por revisión de historias clínicas. Resultados: Las madres tuvieron un valor promedio de 13,69 ± 8,64 ng/ml, y sus hijos un 9,33 ± 5,77 ng/ml, es decir una correlación del 79,81%. Las que recibieron suplementación tuvieron una x=14,39 (mín 4,4- máx 50,7 ng/ml) y las no suplementadas una x= 8,6 (mín 4 - máx 20 ng/ml). Sólo tuvieron valores “suficientes” de 25OHD (mayores de 30 ng/ml) 5 madres del total (4.67%) y 2 recién nacidos (1.86%). De acuerdo a nuestro estudio la suplementación recibida es inadecuada para llegar a valores de suficiencia de vitamina D. No encontramos mayor prevalencia que lo reportado a nivel nacional en las complicaciones obstétricas y/o neonatales estudiadas. Conclusiones: La suplementación que se realiza en Tierra del Fuego de una administración de 100,000 UI por trimestre de embarazo es insuficiente para alcanzar niveles adecuados de vitamina D en la madre y el RN. Recomendamos en esta población de riesgo la medición de 25(OH)D en el inicio del embarazo y la suplementación de las embarazadas deficitarias con un menor intervalo de tiempo entre las dosis y así mismo, el monitoreo del recién nacido.</p> 2024-01-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva http://revistasaegre.com.ar/index.php/revista/article/view/24 Uso de testosterona en mujeres. ¿Qué sabemos hoy? 2024-01-30T20:19:02+00:00 BM Campostrini bcampostrini@med.unlp.edu.com.ar <p>En los últimos años el uso terapéutico de la Testosterona (T) en las mujeres, ha generado gran interés. Comenzando por la preocupación sobre el conocimiento de algunas de sus acciones a tener en cuenta para el manejo clínico de pacientes portadoras de situaciones medicas que cursan con hiperandrogenismo, a la controversia sobre su uso como parte del tratamiento en otras condiciones, por ejemplo, durante el climaterio donde se evalúa si su deficiencia podría ocasionar o agravar padecimientos y en ese caso, su posible y correcta indicación como reemplazo. La testosterona (T) circulante en las mujeres, es una hormona esteroide de 19 átomos de carbono C, sintetizada en un 50% aproximadamente a partir del colesterol en las células de la corteza suprarrenal y en las tecales del ovario. El resto proviene de la conversión periférica de los precursores andrógenicos . El efecto es principalmente intracrino, dado que su acción ocurre, una vez que alcanza el receptor androgénico (RA) en el citoplasma de las células blanco, o por conversión periférica en dihidrotestosterona, o por aromatización a Estradiol (E2) Observando resumidamente la historia, fue Butenandt, quien en 1931 aisló androsterona de la orina de humanos en Berlín(1), luego en 1935 Ernest Laqueur la aisló de testículos de toros(2). Pero, los gránulos de T cristalina estuvieron disponibles recién a finales de la década de 1940(3), seguidos por la puesta a disposición del enantato de T en la década de 1950(4). Siendo sin duda, Robert Greenblatt el pionero en el tratamiento de las mujeres con T, ya que, en 1943, planteó la hipótesis referida a que “el empleo de T en el tratamiento de ciertos trastornos ginecológicos si bien podía parecer paradójico, no era anti fisiológico”(5). Es bien sabido que las concentraciones en la mujer, disminuyen aproximadamente un 25% entre los 30-50 años, siendo sus niveles sustancialmente más bajos en la postmenopausia. T desempeña un rol muy importante en las mujeres en todas las etapas de la vida, desde en la reproducción (con acciones directas sobre el desarrollo folicular temprano, y la maduración de los ovocitos), la integridad del hueso, la salud muscular, la función cardiovascular y cognitiva, el humor, la salud sexual, etc. Sin duda, el tratamiento con T, sigue siendo un tema complejo, que aún la ciencia no ha resuelto acabadamente en sus múltiples aspectos, dado que, muy frecuentemente sigue siendo parte de preocupaciones que los médicos nos planteamos en la práctica diaria.</p> 2024-01-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva http://revistasaegre.com.ar/index.php/revista/article/view/25 Cáncer de Mama en Paciente Joven. Un Caso Clínico de Manejo Multidisciplinario 2024-01-30T20:48:26+00:00 J Navarro mastologiapenna@gmail.com P Holub mastologiapenna@gmail.com C Prychodzko mastologiapenna@gmail.com M Castro Barba mastologiapenna@gmail.com MN Hernández mastologiapenna@gmail.com B Naso mastologiapenna@gmail.com G Hauszpigiel mastologiapenna@gmail.com <p>El cáncer de mama (CM) es el cáncer más frecuente en la mujer en Argentina. Se estima una incidencia de 22.000 nuevos casos anuales. El CM en mujeres jóvenes (menores de 40 años) representa entre el 5-7% del total. El 70% de los CM son esporádicos, solo un 5-10% presentan una mutación genética. Presentaremos un caso clínico de una paciente joven con cáncer de mama y mutación genética asociada.</p> 2024-01-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva http://revistasaegre.com.ar/index.php/revista/article/view/26 Frecuencia, morbilidad y equidad: el caso a favor de una mayor investigación sobre la fertilidad masculina 2024-01-30T20:52:46+00:00 MH Vazquez-Levin mastologiapenna@gmail.com <p>La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la infertilidad como la incapacidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales sin protección. Su prevalencia global a lo largo de la vida es del 17,5% (~1 de cada 6 personas de la población adulta), lo que muestra la necesidad urgente de aumentar el acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento de infertilidad asequibles y de alta calidad. Hasta la mediana edad (de 40 años a 65 años), la incidencia de infertilidad es casi igual en mujeres y hombres, 35% y 30%, respectivamente; en el 20% de los casos intervienen factores combinados, y en el 15% se desconoce su causa. Específicamente, la infertilidad masculina es una patología clínica compleja, que afecta a la persona, su pareja y la descendencia. El trabajo de Kimmins y colaboradores surge de una propuesta de investigación en infertilidad masculina del MRHI, Iniciativa en Salud Reproductiva Masculina (del inglés Male Reproductive Health Initiative(1), grupo de trabajo de la ESHRE, del que soy miembro junto con colegas del área de salud reproductiva masculina de todo el mundo, en un esfuerzo por proporcionar claridad al área científico y médica, así como a los gobiernos y al público sobre el estado actual de la investigación y abordajes de la medicina en Andrología, y dónde los recursos futuros podrán utilizarse de forma más eficiente. Según esta Recomendación de Expertos publicada en la revista Nature Reviews Urology, en la actualidad la mayoría de los hombres con infertilidad no conocen la etiología de su enfermedad. Además, existe una falta de reconocimiento de la carga de la infertilidad masculina y su potencial como biomarcador de enfermedades sistémicas. La ausencia de tal conocimiento da como resultado que los pacientes generalmente sean tratados como un grupo uniforme, para quien la estrategia es evitar la causalidad utilizando técnicas de Reproducción Médicamente Asistida (RMA). De esta forma, se pierden oportunidades para prevenir la comorbilidad y la carga del tratamiento se traslada a la mujer.</p> 2024-01-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva http://revistasaegre.com.ar/index.php/revista/article/view/27 Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Tiroidea Durante el Embarazo y el Posparto: Directrices Revisadas de la Asociación Coreana de Tiroides de 2023 2024-01-30T20:56:49+00:00 Ahn Hwa Young khyi@snu.ac.kr Yi Ka Hee khyi@snu.ac.kr <p>La hormona tiroidea desempeña un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo fetal, y la disfunción tiroidea durante el embarazo se asocia con varios resultados adversos, como el aborto espontáneo y el parto prematuro. En esta revisión, presentamos y explicamos tres cambios importantes en las directrices revisadas de la Asociación Coreana de Tiroides (KTA) para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tiroidea durante el embarazo: en primer lugar, el rango normal de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) durante el embarazo; segundo, el tratamiento del hipotiroidismo subclínico; y tercero, el manejo de mujeres embarazadas eutiroideas con autoanticuerpos tiroideos positivos. Las directrices revisadas de la KTA adoptan 4,0 mUI/L como límite superior de TSH en el primer trimestre. Un nivel de TSH entre 4,0 y 10,0 mUI/L, combinado con tiroxina libre (T4) dentro del rango normal, se define como hipotiroidismo subclínico, y un nivel de TSH superior a 10 mUI/L se define como hipotiroidismo manifiesto, independientemente del nivel de T4 libre. El tratamiento con levotiroxina se recomienda cuando el nivel de TSH es superior a 4 mUI/L en el hipotiroidismo subclínico, independientemente de la positividad de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea. Sin embargo, no se recomienda la terapia con hormonas tiroideas para prevenir el aborto espontáneo en mujeres con autoanticuerpos tiroideos positivos y función tiroidea normal.</p> 2024-01-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva